Durante a gestação é comum a presença de náuseas e vômitos matinais, que ocorrem em praticamente todas as gestações. Geralmente ocorrem entre 5 a 20 semanas de gestação e atingem o seu máximo em torno de 12 semanas. Esse quadro é benigno, autolimitado e chamado de êmese gravídica.

Aproximadamente 2% das gestantes desenvolvem um quadro intenso chamado de hiperêmese gravídica.

Nesses casos, os vômitos na gestação são intensos e levam à desidratação, perda de peso importante (> 5% do peso pré-gestacional) e alterações renais, hepáticas e neurológicas.

Causa da hiperêmese gravídica

A causa da hiperêmese gravídica não é conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a produção do hormonal, especialmente do HCG.

Diagnóstico

O diagnóstico dos vômitos na gestação é basicamente clínico, mas exames laboratoriais como hemograma, glicemia, sódio, potássio, função hepática, função renal, amilase, lipase e hormônios tireoidianos podem ser úteis.

Tratamento dos vômitos na gestação

O tratamento das pacientes com vômitos na gestação exige uma abordagem ampla com orientação dietética, apoio psicológico e medicamentos.

A orientação dietética é de dietas leves, pouco gordurosas e fracionadas várias vezes ao dia (a cada 2-3 horas). Biscoitos de água e sal, assim como frutas, são bem tolerados. Deve-se evitar a ingestão de líquidos durante as refeições.

Existem vários medicamentos que podem ser usados, como:

gengibre;
piridoxina;
tiamina;
metoclopramida;
dimenidrato;
meclizina;
prometazin;
ondasentrona.

Nos casos de desidratação e perda de peso, pode ser necessária hidratação venosa e internação para controle dos vômitos. Gostou deste conteúdo? Então, continue acompanhando informações como estas em nossas redes sociais!